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一、藥流的定義與適用條件

藥流，全稱為藥物流產，是通過口服特定藥物來終止早期妊娠的方法。它主要適用于懷孕時間不超過49天、確診為宮內妊娠、無嚴重慢性疾病、無

藥物過敏史且年齡適宜的女性。藥流具有操作簡便、無需手術、痛苦相對較小的優點，但同樣存在一定的風險和限制條件。

二、藥流的具體過程

1. 前期準備：在決定進行藥流前，女性需要進行全面的身體檢查，包括B超確認宮內妊娠、血常規、白帶常規及肝腎功能等，以確保身體狀況適合進行藥流。同時，醫生會詳細詢問病史，排除藥流的禁忌癥。

2. 服藥階段：藥流通常使用米非司酮和米索前列醇兩種藥物。首先，女性需要在醫生的指導下服用米非司酮，該藥物主要作用是阻斷孕激素，使胚胎停止發育。隨后，在服用米非司酮后的特定時間（通常為第三天），女性需到醫院，在醫生監督下服用米索前列醇，該藥物會引起子宮收縮，促使胚胎排出體外。

3. 流產過程：服用米索前列醇后，女性會出現腹痛和陰道流血的癥狀，這是正常的藥物反應。隨著子宮收縮的加劇，胚胎組織會逐漸排出體外。此過程可能伴隨一定的疼痛和不適，但大多數女性能夠耐受。

4. 后續觀察：藥流后，女性需要在醫院觀察一段時間，以確保胚胎完全排出且沒有大量出血等異常情況。醫生會根據情況開具抗生素和促進子宮恢復的藥物，并告知后續復查的時間和注意事項。

網友藥流親身經歷分享：希望能幫助到你

  親愛的女孩，我知道你很害怕，不知所措，就像10天的我一樣，但是別緊張，我來教你

  先說一下情況，9月15日是該來姨媽的日子，沒來，16號還是沒來，處于敏感，我讓老公給我買了驗孕棒，兩條杠(一淺一深)，晴天霹靂，第二天一早又驗，兩條杠!!很深!!我不知所措，懸著的心也終于死了。我家邊上就是醫院，我之前做過無痛人流，是全麻，清宮。

  我這次不想再清宮了。

  冷靜了之后查資料，發現很多姐妹藥流成功了，于是心里決定藥流。兩天后掛了婦產醫院的號，大家注意：請掛計劃生育科，我掛的婦產科，醫生很耐心地幫我轉過去，等了很久，都是來流產的姐妹們，大多數選擇的人流。

  輪到我的時候醫生開了一堆檢查單子，心電圖，陰超，傳染病檢查，白帶，查血，拿到報告之后也建議我人流，但我堅持藥流，我的天數比較少，還以為醫生會讓我等，但是醫生當天就開了藥讓我回家吃，

  是米非，我在網上看要連續吃三天，但是醫生讓我

  當天晚上10點吃一頓，

  第二天早上10：00吃一頓

  晚上10：00吃一頓!

  我不明白她為什么要這么做，但是后來我明白了，姐妹們，如果你碰到的婦產科醫生也讓你這樣吃，千萬千萬千萬別聽她的，她有目的!!就是讓你藥流轉人流，賺更多的錢，后面我會有證據證明我的猜想!

  因為沒有經驗，按照她說的回家開始吃藥

  我吃完藥并沒有特別不舒服的感覺，可能我長期運動，身體比較健康，也很少服用其他的藥物，只是稍微有點不想吃飯，睡覺也正常，但是每個人的體質不同，反應也會不一樣，我覺得還有一點就是心態，別有太多的心里負擔，覺得很害怕，我正常工作，還給員工開會

  隔一天的早上8:00空腹到達醫院，醫生開了米索，給了一個小盆，囑咐我水都不能多喝就得咽下去，排出來的所有東西都要給她看，我8:35服下，另外一個姐她9:30服用，

  我吃藥后10分鐘開始肚子隱約有一點發痛的感覺，但是過一會就沒太多感覺了，我已經準備好嘔吐，拉稀了，可是這些統統沒出現，然后我就根據網上姐妹的教程來，讓我老公陪我到處走，爬樓梯，因為看了很多網上的姐妹的操作，只要20分鐘就排出覺得我應該也會很輕松，沒想到，我等啊等，等啊等，甚至沒有一點出血的痕跡，一個小時后我去問了醫生，醫生說不好說，看看上午能不能排出來再說吧!我也沒放棄，在網上繼續搜索其他姐妹們的成功案例給自己增加信心，又繼續運動，希望早點排出來，可是直到醫生中午下班，我連血都沒出，去咨詢醫生，她說你可能就對藥物不敏感，藥流失敗也是很正常的，然后就說這個本來就有風險，還打擊我說上午流不出來，下午基本沒希望了。然后囑咐旁邊的麻醉科醫生下午準備!這時11：30.已經過去3小時了

  醫生下班后我在藥流觀察室躺著，因為走了將近3萬步我確實累了，另一個姐跟我講話，她說你別緊張，也許一會就好了，醫生都希望我們藥流失敗，好進行人流。她比我晚吃藥一個小時，已經開始出血，而且她告訴我她的經驗和方法，因為她已經藥流過3次了，每一次都成功，她告訴我不用到處走，去運動，就躺著，然后去衛生間蹲著，腿蹲麻了累了再躺下休息。后來12:30了，我發現，我隱約有一些出血，但很少。醫生說過，只要出血，就說明在剝離了，

  大概在1:30的時候，隔壁姐排出了完整的孕囊，圓圓的，乳白色，大概有一個小白杏那么大。這是我這輩子第一次看到孕囊。有點說不出來的感覺。她排出來后又在旁邊鼓勵我，我好像也有信心了，用她的方法過一會就去衛生蹲著玩手機。

  最后一次我蹲了有20分鐘，一直在刷短視頻，2:20左右，腿麻了站起來發現小盆里面有一個小小的乳白色孕囊，可是我完全一點感覺都沒有，只有一點點其他的血塊，孕囊看起來比較完整，我拿去給那個姐看，她說是的，只是非常小，只有一節小手指那么大，橢圓形的。這時那個姐告訴我我這個是個男孩，她那個是個女孩，因為以前聽老人說圓形女孩，橢圓形男孩

  2:30醫生來上班之后給她看了，她說可以回去了，回家多注意 休息，還要適當活動活動，開的排瘀的藥一頓都不能落下，一定要認真吃

  我回家之后婆婆就開始雞湯魚湯骨頭湯豬肚湯各種補，害怕我身體虧損，醫生開的藥我每天都堅持吃，因為醫生說我的天數少，也不會有太多血的，所以那幾天我觀察自己的排淤量，也還可以，另外我問了隔壁那個姐，她說不用太緊張，開的藥正常吃，一周復查有一點點殘留就等著下次月經再帶出去，她每次都這樣，從來沒有清宮過，給了我很大的信心

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三、藥流后的注意事項

1. 保持清潔衛生：藥流后，女性需要特別注意會陰部的清潔衛生，以防感染。建議使用衛生巾并保持其干燥清潔，避免使用內置式衛生棉條。

2. 預防感染：遵醫囑按時服用抗生素和促進子宮恢復的藥物，以預防感染和促進身體康復。

3. 避免劇烈運動：藥流后一段時間內，女性應避免劇烈運動和重體力勞動，以免影響身體恢復。

4. 定期復查：按照醫生的安排定期復查，以了解子宮恢復情況和是否存在宮腔殘留等問題。

四、心理關懷與支持

藥流不僅是對女性身體的考驗，也是對心理的一次挑戰。在藥流過程中，女性可能會經歷焦慮、恐懼、失落等負面情緒。因此，心理關懷和支持顯得尤為重要。

1. 自我接納與調適：女性需要學會接納自己的選擇，并認識到藥流是一種合法且常見的終止妊娠方式。同時，通過積極的心理調適來緩解負面情緒，如與家人朋友交流、參加放松活動等。

2. 專業心理咨詢：如果負面情緒持續存在且影響日常生活，女性可以尋求專業心理咨詢師的幫助。心理咨詢師可以提供專業的心理支持和指導，幫助女性走出心理困境。

3. 伴侶與家人的支持：伴侶和家人的理解和支持對于女性來說至關重要。他們可以在生活上給予照顧和關心，在心理上提供安慰和鼓勵，幫助女性度過這段艱難的時期。

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藥流專家推薦：

疾病病友推薦度3.4查看詳情姜偉姜偉 主任醫師 副教授

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流產問答分享：

醫生頭像 張碧云醫生的科普號2023 年03 月3 0日 閱讀圖標1 273 評論圖標0 點贊圖標0

  口服避孕藥，有危害嗎?

  口服避孕藥的歷史隨著醫學的發展，口服避孕藥已經不單單只應用于避孕，而在很多疾病的治療中，發揮著越來越重要的作用。 (注：本文中提及的避孕藥，均指“口服短效避孕藥”) 在避孕藥發明以前，避孕工具的選擇極其有限，且通常需要男伴的配合，并在很多國家是違法的。 1 91 6年，計劃創立計劃生育協會(Planned Parenthood)的Margaret Sanger提出了一種關于新型避孕形式的愿景：一種可以口服的方式，不妨礙性交，且不會影響未來的生育能力。 Sanger提出這種藥物的動機是源于她在紐約貧民區當護士的親身經歷。在那里，她見證了女性重復忍受妊娠、分娩和非法墮胎的痛苦。 20世紀3 0年代才有充分證據表明，給兔子注射黃體酮能抑制其生育能力。黃體酮是一種由卵巢在月經周期中產生的激素。 這些早期試驗雖然有效，但是效率很低。黃體酮唯一的來源是動物卵巢組織，需要成千上萬的卵巢才能產生幾毫克的黃體酮。 這一問題在20世紀40年代早期得到了解決。當時開發出了一種方法，能從原產于墨西哥的一種野生山藥里提取出大量的黃體酮。這種新形式的黃體酮還有一個很大的好處：可以通過口服給藥，不需要注射。 山藥提取物的另一優勢是：它同樣包含了少量的炔雌醇甲醚，這是一種雌激素。過往研究表明，雌激素可減少穿透性出血這一常見的黃體酮治療副作用。 避孕藥所需要的所有元素都已具備。但是在Sanger的"魔法藥"上市之前，它需要在女人中進行測試。 人體臨床試驗的展開，是艱難的。由于難以招募到足夠的女性參與試驗，和因副作用導致的較高脫試率，對避孕藥進行的初步試驗計劃在美國維持時間很短。 之后，對避孕藥的試驗遷移到了波多黎各。在那里，數百名女性參與了試驗。 這些女性并沒有被告知她們正在參與試驗，也沒有收到關于其可能造成的風險的信息。這成為避孕藥的一段黑歷史。 在這試驗期間，兩名女性死亡，差不多20%的女性報告出現了諸如頭痛、體重增加、惡心和頭暈的副作用。這些副作用是由藥物中非常高水平的荷爾蒙造成的。有些女性還因接受該治療經歷了長期持續性的健康問題。 盡管有大量的副作用，但在波多黎各受試的女性中僅有一人懷孕，因此這次試驗被認為是成功的。 最終，這種藥物在美國于1 957年被批準用于治療"月經紊亂"，最后在1 960年成為避孕藥。1 961 年，它在澳大利亞、新西蘭和英國被批準。 除了避孕，口服避孕藥還能做什么?口服避孕藥的價值，還包括治療月經異常、痛經、子宮內膜異位癥、經前綜合癥、痤瘡、脫發等疾病，還能降低乳腺囊腫、卵巢囊腫、盆腔炎癥和輸卵管妊娠的風險。 口服避孕藥的副作用中國老話講，“是藥三分毒”。隨著口服避孕藥越來越多地被人群所接受，也越來越多地用于治療婦科、皮膚科疾病，我們也應該了解它的一些常見副作用。 1 、經間期點滴出血 大約 50% 服用避孕藥的人在經間期會出現陰道點滴出血，也稱為突破性出血，最常見的是在開始服用避孕藥的前 3 個月。 2、惡心 有些人人在第一次服用避孕藥后會感到輕微的惡心，但通常在短時間內會消退。 睡前服用藥物或伴隨食物服用可以減輕癥狀。 若持續性出現惡心或癥狀嚴重需尋求醫生的幫助。 3 、頭痛 頭痛通常或伴隨惡心出現，可能是由于「服藥」這個行為所致，也可能是由于藥片本身。 性激素對頭痛及偏頭痛均有影響，不同類型和不同劑量的激素藥片可能會導致不同的頭痛癥狀。 4、乳房脹痛 避孕藥可導致乳房腫脹及/或壓痛，這種副作用往往在開始服用避孕藥后的幾周內有所改善。 但若發現任何乳房腫塊或出現持續性/嚴重乳房疼痛的人都應尋求醫療幫助。 5、體重增加 這是一個幾乎所有女性都關心的問題。 盡管研究不能證明避孕藥與體重波動存在正相關關系，但服藥后反饋多出現液體潴留，且集中在乳房及臀部; 再者避孕藥中的雌激素會使脂肪細胞變大。 需要注意的是，服藥期間如果出現體重突然增加或者液體潴留明顯，應盡快向醫生求助。 其實，藥物也在進步。過去的常規口服避孕藥由雌激素和孕激素組成，而新一代常規口服避孕藥的雌激素含量已大大降低，很大程度上降低了由于過多雌激素帶來的不良反應，新一代口服避孕藥還可以對抗水鈉潴留，起到控制體重的作用。 6、情緒變化 有抑郁癥病史的女性服用避孕藥前應咨詢醫生，因為部分女性在服用避孕藥期間可能會出現抑郁或者其他情緒變化。 7、閉經 有些時候，盡管避孕藥服用正確，還是有可能會出現短暫性的閉經。 如果服藥期間出現閉經或者月經量顯著減少，建議在服用下一次藥物前進行驗孕測試，或尋求醫生的幫助。 8 、性欲減退 避孕藥中的激素不同，對性欲的影響也不同。部分避孕藥可使人的性欲減退，也有部分避孕藥可以通過緩解人體本身各種原因導致的疼痛癥狀以增加其性欲。 9、陰道分泌物變化 服用避孕藥期間可能會出現陰道分泌物的變化，包括陰道潤滑液的增加/減少、分泌物性質的改變以及對性交的影響。 但通常情況下，陰道分泌物改變并不是有害的，如果并現發熱、陰道不適或其他懷疑感染的情況，應及時就診。 1 0、隱形眼鏡的視覺變化 避孕藥引起的激素變化會導致液體潴留，進而導致眼角膜腫脹或形狀改變。 如果在藥物使用過程中發生任何視力改變或佩戴隱形眼鏡不適的情況，應及時咨詢眼科醫生。 總之，口服避孕藥的避孕效果高達99%，除此之外，常規口服避孕藥還會明顯降低好幾種惡性腫瘤的發生，是一種很好的避孕選擇。藥物副作用當然需要警惕，只是想告訴大家，當有需求使用口服避孕藥時(無論是避孕還是治療疾病)，一定條件下，長期使用避孕藥對于人體的健康益處是大于害處的。圖文圖片

醫生頭像 張媛媛醫生的科普號2023 年1 2月1 9日 閱讀圖標2261 評論圖標0 點贊圖標1

  家里有避孕套，別忘了備緊急避孕藥

  性生活期間避孕套破裂或滑脫，擔心意外懷孕怎么辦，別擔心，有事后避孕藥! 您應在發生性交后盡快服藥。藥片在性交后最長5日內服用可起效，但您越早服用，其效果越好。激素類緊急避孕藥在無保護性交后3 日內服用效果最佳，在無保護性交后3 -5日服用則不太有效。如果自發生無保護性交起已過去3 日或更久，含銅IUD可能更高效(含銅IUD能避免95%以上的預期妊娠)。雖然某些類型的激素類緊急避孕藥可不憑處方銷售，但有時不易購得，您可能需要買一些放在家里，即使目前無需使用，以備不時之需。 緊急避孕藥可讓一些女性發生嘔吐。如果您在服藥后不足1 小時發生嘔吐，您必須再次服藥。再次服藥前，請先服用止吐藥物來防止嘔吐。毓婷及金毓婷發生嘔吐情況少見。 吃了緊急避孕藥，月經可能會推遲1 -2日，不要感到驚訝，這是正常的。但如果您在預計時間后的3 -4周內仍沒有來月經，則無論您使用的是哪種緊急避孕藥，都應進行妊娠試驗。也就是測尿看看是否懷孕。該藥物可能沒有起效。如果您持續出血或有腹部疼痛，則到醫院就診。 緊急避孕是為了偶爾的使用或作為備用方法，不作為常規使用的主要避孕方法。

藥物流產后需要輸液嗎?

藥物流產后一般不需要輸液。但如有大量出血、貧血、發熱、惡心、嘔吐等癥狀，可能需要輸液治療。

1.

藥物流產通常需要根據醫生的建議使用米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片是一種阻斷孕酮的孕酮受體拮抗劑，從而削弱子宮內膜，導致胚胎停止發育。米索前列醇片的作用是引起子宮收縮，幫助胚胎組織完全從子宮排出。

若病人身體狀況良好，無明顯的失水和電解質紊亂癥狀，則無需輸液治療。

2.

如果藥物流產出現發熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，則需要輸液治療。輸液可以通過補充水和電解質來促進藥物的新陳代謝和排泄，緩解這些不適，保持體內水和電解質的平衡。此外，輸液還可以緩解疼痛和不適，促進身體的恢復。

在接受藥物流產治療時，應密切關注自身癥狀的變化，聽從醫生的建議，避免劇烈運動和性生活，保持充足的休息和營養，并定期進行隨訪檢查。